ODS (Obstructief Defaecatie Syndroom)

(=VERSTOPPING DOOR VERSLAPPING VAN DE DARMWAND)

Bij het obstructief defaecatie syndroom (ODS) is er sprake van een (goedaardige) obstructie (=belemmering) in de defaecatie (=ontlasting) waardoor de stoelgang moeizaam gaat. Het komt voornamelijk voor bij vrouwen.

Hiernaast een lengtedoorsnede van het normale vrouwelijke bekken, met links de rug en rechts de buik. Van links naar rechts: de endeldarm (rectum) en anus, de vagina en baarmoeder (uterus) en de plasbuis (urethra) met blaas.

Er zijn verschillende afwijkingen die ODS kunnen veroorzaken:

 1.       Rectocoele:

De wand tussen de endeldarm en de vagina is verslapt waardoor een soort zakje ontstaat. Normaal gesproken hoopt de ontlasting zich op in het allerlaatste stukje van de endeldarm en moet een bepaalde druk boven op de sluitspier ontstaan voordat U aandrang krijgt.

Doordat de ruimte vlak boven de sluitspier nu groter is geworden door de verslapte wand tussen endeldarm en vagina (rectovaginale wand), hoopt de ontlasting zich daar op. Dit kan een bultgevoel in de vagina geven en/of als U naar de wc gaat, het gevoel dat het er niet uitkomt. Het gevoel dat U niet alles uitgepoept heeft, of een voortdurend gevoel van aandrang wordt ook veel gehoord.

 Niet doen! Persen om de ontlasting eruit te krijgen is niet aan te raden, de rectocoele wordt daardoor alleen maar groter.

 Diagnose:
Vaak alleen al op grond van Uw verhaal en een lichamelijk onderzoek kan de diagnose worden vastgesteld. Een echografie van de bekkenbodem, DRE (=defaecografie) of een dynamische MRI van de bekkenbodem.

 Behandeling:
Afhankelijk van de ernst van de klachten en de grootte van de rectocoele wordt wel of niet voor een operatieve behandeling gekozen.

Het beste is om in eerste instantie goed op het dieet te letten zodat de ontlasting zacht is, spierversterkende oefeningen en evt. met de vinger de achterwand van de vagina te steunen als U op de wc zit. Dat kan het beste door de enigszins bevochtigde middelvinger in de vagina te brengen en de vinger als het ware naar het stuitje toe te duwen.

Operatie:
Hierbij wordt of de achterwand van de vagina weer strak gemaakt (achterwandplastiek), of het zakje via de anus verkleind door chirurgisch slijmvlies weg te nemen (STARR of TRANSTARR). Het plaatsen van een paar rubberbandjes kan ook al verlichting van de klachten geven.

 2.       Enterocoele:

Van een enterocoele is sprake als de dunne darm in het kleine bekken is gezakt en daardoor de endeldarm als het ware platdrukt. De typische klacht is dat vaak ’s nachts, in bed aandrang wordt gevoeld. Dat is namelijk het moment waarop de dunne darm weer terugzakt in de buik en de ontlasting dus door de endeldarm kan.

Meestal bestaan er ook buikklachten of een zwaar gevoel onder in buik of vagina, die vaak in de loop van de dag toenemen.

Een enterocoele wordt met name gezien bij vrouwen bij wie de baarmoeder op vrij jonge leeftijd is verwijderd en waarbij geen aanvullende plastiek is gedaan.

 Binnenkort meer informatie over dit onderwerp.

 3.       Intussusceptie van het rectum (=endeldarm)

 Deze informatie pagina is nog niet helemaal af. We zijn er hard mee bezig. Excuses voor de overlast.

 Heeft U nog vragen naar aanleiding van deze informatie, mail of bel naar de Proctos Kliniek: tel 030-2250260 of info@proctoskliniek.nl